一般常聽到的昏迷指數指的就是「格拉斯哥昏迷指數」，是由一位醫生於1974年在格拉斯哥(Glasgow)這個地方提出的，一般正常人昏迷指數是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3到5，經插氣管急救後，還不提高就有可能成為植物人，昏迷指數最低就是3，不可能再低。
昏迷指數是以「最佳運動反應」、「發聲反應」和「睜開眼睛」三項指標來評估。
把 三項指標的分數加起來得到的總分，就是所謂的「昏迷指數」。就頭部外傷為例，一開始為3或4分的病患，統計起來有85%的機會會死亡或成為植物人；但若超 過11分的病患，大概只有5~10%的機率會成為植物人，而有85%的機會可以部份或全部恢復；其餘介於中間分數的恢復機率就隨著分數愈低而遞減。
格拉斯哥昏迷指數（GCS，Glasgow Coma Scale）於西元1974年由英國格拉斯哥大學的兩位醫師提出，主要用來評估頭部外傷病患的昏迷嚴重程度。
這項指數在西元1977年做過小幅度修正。因為使用簡單、客觀之評估量表，格拉斯哥昏迷指數在這二十幾年來已經成為全世界評估昏迷程度的主要標準，而其使用範圍也不局限於頭部外傷，如中風等可造成意識障礙的中樞神經系統疾病也大多使用此項指數。
昏迷指數的評估包含睜眼反應、語言反應與運動反應三個部份。其中睜眼反應若病患自己能張開眼睛得到４分，聽到別人說話而張開眼睛得到３分，若因為檢查者施以疼痛刺激而張開眼睛得２分，完全沒有睜眼反應得１分。
語言反應若對時、地、人等定向問題可以正確回答得５分，若雖可回答問題，但答案錯誤則得４分，若回答文不對題，但仍有語言結構則得３分，若能發出聲音，但無法了解其意思則得２分，若無法發出聲音則得１分。
運動反應若可以遵從口頭指示作動作則得６分，若疼痛刺激時，手腳可向刺激處移動得５分，若疼痛刺激時肢體可回縮得４分，疼痛刺激時肢體呈屈曲反射得３分，疼痛刺激時肢體呈伸張反射得２分，若身體全無運動反應則得１分。
將三個部分分數相加後昏迷指數總分滿分為15分，最低為３分。頭部外傷病患的昏迷指數，如果是13─15分，病情為輕度；9─12分，為中度；８分或更低的話，即是嚴重頭部外傷。
《醫療照護》
1.激勵病人：您的弟弟應該有意識，我建議您去醫院探望他時，多鼓勵他要堅強活下去，或是找讓他有特別反應的人來看他，刺激他的求生意識。(但是不可以讓病患太激動。)再來就是幫他做一些按摩或簡單的身體活動，讓他的身體開始復健(比如：抬手、掰開手指、握手、拉手、翻身)，因為中風意味著身體某個部位受損。
2.醫護人員應該有跟您詳細解釋過您弟弟的狀況，基本上中風初期會有昏迷現象，但是到了離開醫院後會造成他行動的不便，比如說癱瘓、語言障礙、感覺麻木、吞嚥困難、大小便失禁......各種現象。
您說插管，我比較擔心是中風造成的吞嚥困難問題，有可能以後都要插鼻胃管灌食，因為無法呼吸的狀況，醫師會建議家屬氣切。
3平淡生活：不要給病患壓力，心情起伏太大會加重病情，可以買一些營養品給他(亞培、立攝適...這類)。不可以食用太精緻與膽固醇過高食品，給他一個平淡的好環境，吸煙、喝酒......等不良嗜好，病患與家屬最好都戒除。
《宗教力量》
我是一般民間信仰者，所以提供您道教與佛教的祈福方式
佛教：以您弟弟的名字去做一些功德，比如說捐款、建寺、做善事......等，另外您可以唸一些佛經再回向給他，求病除通常都唸『藥師琉璃光如來本願功德經 』。
道教：可以去問神事(比如抽籤、問乩童......)，看神明指示，但是千萬不要相信需要很多錢或做奇怪法事會成功的說辭。
----------------------------------------------------------------------------------------
很殘酷的一件事就是，你現在必需接受他中風的生活方式，他已經無法像之前那樣生活了，他以後需要有人照顧他的生活起居，所以轉入一般病房後，醫護人員會詢問家屬，是否有能力照顧病患，請外傭、安養中心......還是家中有人可以照顧。
因為他還年輕，如果醒來後，請家屬多鼓勵病患復建和活動，對中風患者幫助很大。
此外，如果醫師若為必須氣切時，在簽切結書前請考慮清楚，也許他以後完全無法上班，躺在病塌過一背子，氣切是很痛苦的，您弟弟躺在病床上可能還要40-50年，我想您也會於心不忍吧！
- 2008-04-13 01:27:28 補充
不要相信偏方和怪力亂神之說，
中風病人身體就適不顆負荷才會中風，
吃太營養或不正確飲時會加重患者負擔，
食用任何健康食品一定要先請教醫師或營養師。
作善事最重要是心意誠懇，不是錢捐的多就一定有好福報，
最誇張的是莫名其妙放生造成生態污染或是被騙人才兩失，
不如吃素減少殺生也可以作環保，
您若對佛或菩薩發願，一定要身體力行，迴向給您弟弟，這就是最好的福報。 - 2008-04-24 10:14:24 補充
看到您在19日描述的狀況，
表示您弟弟的病情在接受治療下已經趨向穩定，
再來您能做的事就是耐心照護和幫助他復健，
我個人覺得恢復狀況好壞，要看病患的意志。
所以家屬一定要有耐心和樂觀的態度，
如果您認為現在信心不足或太過悲觀，
我建議您先將心理建設做好，可以參加醫院舉辦的衛教護理課程，
或請教護理人員、復健師專業人員。
Reed大大可能是個神經外科醫師，我建議您直接在知識+發e-mail諮詢，
他應該可以給你比較專業的醫療訊息，
提供您意見的IF大大應該是護理人員，
你可以問她照顧病患的問題，
如果您有經濟問題，可以到鄉鎮市公所辦理重大疾病補助，
公家機關會了解您的狀況後，給予醫療補助。
嬷96/09/19下午四點被送到醫院.說是超嚴重的中風.21號早上被送進加護病房.醫生說阿嬷的左腦都壞了.現在還在水腫.如果水腫壓到.心臟.呼吸.隨時都可能回走.現在24號了阿嬷的昏迷指數一樣還是6.真的好擔心.有什麼辦法可以幫阿嬷的嗎?
除非有奇蹟發生,
不然最好的情形就是植物人了.
有兩條路可以選擇
1. 順其自然,不再作太積極的醫療處置.
可與你的醫師討論DNR
2. 積極治療,下一步我想會是氣切,
但是以醫師和過來人的立場,
我建議是不要再折磨病人了.
很難三言兩語講完,請與你的醫師多討論,
但是我想病人是不可能清醒了.
請節哀.
2007-07-31 23:41:28 補充
40幾歲了...
星期日下午中風的
昏迷指數不是很清楚
至於其他的..不是很清楚了..
但是我大致上了解了...
謝謝你..
- 2007-07-31 23:45:38 補充
昏迷指數....2..
瞳孔放大表示腦幹已受損了,可能無法恢復了.
請問他年紀多大?昏迷多久了?昏迷指數若只有3~6分,就得有心理準備了,這麼低一般是"很難"活過來的,就算存活,幾乎是植物人.你可以問醫師他的昏迷指數.昏迷指數（GCS）<5，表示已太嚴重，手術效果均不好.腦幹位於腦的最深部，如果要手術會對其它正常的腦部造成非常大的傷害，同時腦幹本身很小又是控制呼吸及心跳的所在，因此動手術的危險極大，或者說神經外科醫師不敢動腦幹。腦幹出血在現代醫療的判斷上是絕對無法挽救的。藥物、機器延長的只是他的「瀕死期」，而不是生命。這種情況就不要想說要轉院尋求其他醫院的治療了,因為非常有可在移動病人過程中發生危險.昏迷指數越高,病人恢復機率越大.
若是有以下現象,"或許"還有機會:
1.他仍有自主呼吸
2.血塊有自行吸收掉
3.有些許的神經反應~包括光反應或聽覺反應~
4.昏迷指數提升至6分
留言列表
